Tábornok

Bakteriális tüdőgyulladás a lóban

Bakteriális tüdőgyulladás a lóban

A pneumonia a tüdőgyulladásra utal. Lovakban ez általában bakteriális fertőzés, leggyakrabban a streptococcus fajok oka.

A legtöbb ló tüdőgyulladást kap baktériumok belégzésével, amelyek gyakran a felső légutak normális lakosai. A tüdő általában képes gyorsan eltávolítani a baktériumokat. Ha azonban a ló depressziós immunrendszerrel rendelkezik, vagy ha túl nagy mennyiségű baktériumot vett be, akkor valószínűleg nem lesz képes megszabadulni a baktériumoktól, és tüdőgyulladás (tüdőfertőzés) alakulhat ki.

A bakteriális tüdőgyulladás számos kockázati tényezője van: ezek közül a legfontosabbak a nemrégiben felmerült vírusos felső légúti fertőzés, közepes vagy súlyos testmozgás vagy túllépés, távolsági szállítás, túlzsúfolt pajta és nyelőcső obstrukció (fojtótekercs).

Mit kell figyelni

  • Gyors légzés (tachypnea)
  • Légzési nehézség (nehézlégzés)
  • Láz
  • Orrváladék, amely lehet tiszta vagy gennynek tűnhet
  • Rossz étvágy
  • Fogyás
  • Csökkent edzési tolerancia
  • Unalom
  • Fekvő orr légzés
  • Megnagyobbodott submandibularis nyirokcsomók (a ló állától fekszenek)
  • Köhögés, különösen ha produktív - a lovak gyakran úgy néznek ki, mintha rágás vagy nyelés lenne egy produktív köhögés után

    Diagnózis

  • Az állatorvos először alapos kórtörténetet és fizikai vizsgálatot végez, beleértve az óvatos hallgatást (sztetoszkóppal hallgatás) és ütős ütéseket (megérinti a mellkas falát).
  • Állatorvosa általában vért vesz a teljes vérméréshez, hogy megkeresse a fertőzést és a kémiai profilt, és ellenőrizze, hogy az összes többi testrendszer megfelelően működik-e.
  • Állatorvosa dönthet a tüdő ultrahang vizsgálatáról. Ez megmutathatja, hogy van-e konszolidáció a tüdőben, vagy felhalmozódik-e a folyadék.
  • Gyakran az állatorvos transztrahealis aspirátumot végez, hogy a tüdőben folyadékot nyerjen.
  • Állatorvosa úgy dönthet, hogy endoszkóppal megvizsgálja a légcsövet (szélcső) és a hörgők kezdetét (légzőcsövek).

    Kezelés

  • Antibiotikus kezelés szükséges a tüdőgyulladás kezeléséhez. Állatorvosa valószínűleg széles spektrumú antibiotikumokkal fog kezdeni, amelyek valószínűleg elpusztítják a sztreptokokkusz fajokat, majd az antibiotikumokat meg fogja cserélni, ha a tenyésztési eredmények megkívánják a változást.
  • A kezelés időtartama a tüdőgyulladás súlyosságától függ. 7 nap és 4 hét közötti, vagy annál hosszabb is lehet.

    Otthoni ápolás

    Naponta egyszer vagy kétszer ellenőrizze a ló rektális hőmérsékletét. A ló normál hőmérséklete 99 ° F és 101 ° F között van. Figyeld a lovat a köhögés és az orrkibocsátás fokozódása szempontjából. Vegye figyelembe, hogy jó-e az étvágya, és vajon fényes-e és éber-e?

    Tartsa lovát mérsékelt, jól szellőző, de huzatmentes környezetben. Kerülje a nedves, rosszul szellőző pajtákat. Kerülje el a poros ágyneműt és a penészes, poros szént.

    Rendkívül fontos, hogy kövesse az összes antibiotikumkezelési utasítást. A ló valószínűleg jobban néz ki és érzi magát sokáig, mielőtt a fertőzés teljesen megszűnik. Ha túl korán hagyja abba az antibiotikumos kezelést, a fertőzés megismétlődik, és a második alkalommal nehezebb gyógyulni.

    Adj sok időt a lónak a gyógyulásra, ha éppen erőltetett testmozgáson ment keresztül - immunrendszere leépül. Ha lehetséges, szállításkor ne kösse le a ló fejét, és kerülje a szénazsákot.

    Kérjen állatorvosát bármely köhögéssel vagy lázos lóval; a legtöbb ló vírusos fertőzésben szenved, de néhányuk folytatja tüdőgyulladást.

    Pneumonia a tüdő gyulladására és konszolidációjára utal. Amikor a tüdő olyan területei, amelyek általában levegővel vannak kitöltve, gyulladásos szekréciókkal, például nyálkahártyákkal és gennyekkel vannak kitöltve, ezt nevezik konszolidációnak.

    Lovakban a tüdőgyulladást általában a hörgők, légzsákok és parenchyma kolonizációja és baktériumok általi fertőzése jellemzi. Ritkán a gombák és a paraziták tüdőgyulladást is okozhatnak.

    A leggyakrabban érintett baktériumok a streptococcus fajok, amelyek gram-pozitívak, ami a sejtfal típusára utal. Gyakran találunk különféle gram-negatív baktériumokat, amelyek baktériumok vékony sejtfalúak és endotoxinokat is hordoznak.

    A fertőzés leggyakoribb útja az inhaláció (azaz a ló lélegzik a baktériumokban). A lovak, ritkábban, tüdőgyulladást okozhatnak a vér elsődleges fertőzése révén is.

    A lovak tüdőgyulladása általában nem fertőző; azaz nincs gyors terjedés az egyénről az egyedre. Ugyanakkor ugyanazok a kockázati tényezők vonatkozhatnak, amelyek az istállóban lévő egyik lóra vonatkoznak, és másokra is vonatkozhatnak, tehát alkalmanként több ló szenvedhet tüdőgyulladással.

    A lovak óriási légzési tartalékkal rendelkeznek, így a tüdőgyulladás akkor alakulhat ki, amikor olyan tüneteket észlel, mint a megnövekedett légzési sebesség, köhögés vagy láz. A súlyos heves tüneteknek, amelyek nem fertőző okok a légzőszervi nehézségeknek, ugyanolyan tünetei lehetnek, mint a tüdőgyulladásnak, de a kezelések nagyon különbözőek. Fontos, hogy a diagnózist és a kezelést azonnal elvégezzék, hogy a lónak a lehető legjobb esélye van a gyógyulásra.

    Kockázati tényezők

  • Sok éven át elterjedt tévhit, hogy a lovak tüdőgyulladása a fej megfázásából származik. Ez az elpárologtatott olajok használatához vezetett az orráthaladások és a torok kezelésére. A vírusos felső légúti fertőzés - különösen a lóinfluenza vírus és különösen a lóherpesz vírus - azonban károsíthatja a légzőrendszer baktériumok tisztításának képességét, megkönnyítve ezzel a tüdőgyulladás kialakulását.
  • Fizikai stressz - különösen az állóképességű túrák és versenyek. Az ilyen típusú gyakorlatokról kimutatták, hogy elnyomják a fehérvérsejtek képességét a fertőzés elleni küzdelemben.
  • Általános érzéstelenítés. A lovak annyira nehézek, hogy még a legjobb párnázás esetén tüdejük is részleges összeomlást (atelektázist) tapasztal meg, mert a testük súlya miatt hosszú ideje lefeküdnek a tüdejük. Az atelektázis tüdő hajlamosabb a bakteriális fertőzésre. Amikor a lovakat érzéstelenítik, gyakran orotracheális csövet helyeznek el. Ez a cső a szájból a légcsőbe megy, és lehetővé teszi az altatóorvos számára, hogy szabályozza a ló légzését. A szájból származó baktériumok beszennyezhetik a légcsövet az intubálás során. A cső nyomása a légcső gyulladását és a légzőrendszer megtisztításának nehézségét okozhatja. Végül, érzéstelenítés után a lovaknak néha nehézsége van a megfelelő nyelés, ami növeli az aspirációs tüdőgyulladás kockázatát.
  • A testgyakorlás által kiváltott pulmonalis vérzés (EIPH vagy vérzés) szintén hozzájárulhat a tüdőgyulladáshoz. A tüdőben lévő vér jó növekedési táptalajt jelent a baktériumok számára, ezért egyes állatorvosok rutinszerűen kezelik az antibiotikumokkal vérzett lovakat. Nincs bizonyíték arra, hogy ez megakadályozza a tüdőgyulladást.
  • Egyéb szisztémás betegségek, amelyek hozzájárulhatnak az immunrendszer szuppressziójához, például vastagbél, vérparaziták és gasztrointesztinális paraziták.
  • Távolsági szállítás. A szállítás fizikai stressze elnyomhatja az immunrendszert. Noha nincs meghatározva, hogy mi minősül a távolságra, a legtöbb állatorvos potenciálisan stresszesnek tartja a 6–8 óránál hosszabb utakat. A tanulmányok azt is kimutatták, hogy ha a ló fejeit még néhány órán keresztül is megkötik, akkor a légcsőben és a hörgőkben növekszik a baktériumok terhelése. Ennek oka az, hogy a ló fizikailag nem képes a légutak kiürítésére. A szénazsákok pótkocsikban vagy kisteherautókban történő függesztésének gyakorlata emellett jó eszköz a por és széna belélegezhető részecskéinek - amelyek baktériumokat hoznak magukkal.
  • A túlzsúfolt pajta és a rossz pajtahigiénia fokozza a lovak közötti kapcsolatot és ezáltal a betegség terjedését. A rossz pajta-higiénia megnövekedett ammóniaszintet okoz, ami ronthatja a tüdő azon képességét, hogy megtisztítsa a baktériumokat.
  • A nyelőcső elzáródása (fojtótechnika) a lovak számára az étkezési részecskék és a nyál, valamint kísérő baktériumaik belélegzését okozhatja, amikor lenyelni próbálnak.
  • A belső intravénás katéterek megfertőződhetnek, és a fertőzés elterjedhet a tüdőben.
  • Egyes lovakban a tüdőgyulladás tüdőgyulladásokká vagy pleuropneumóniákká alakulhat ki. Pleuropneumonia esetén a fertőzés a pleurális térben terjed, amely körülveszi a tüdőt a mellkasüregben. A kezelésre adott reakció hiánya miatt állatorvosa gyaníthatja, hogy az egyik ilyen szövődmény felmerült.
  • A gyógyszerek szájon át történő fecskendezése miatt a ló a gyógyszer egy részét a saját nyálával együtt belélegezheti, ezáltal hozzájárulva az aspirációs tüdőgyulladáshoz.
  • Füst belélegzése
  • Tartós hideg-stressz, például hideg eső, hó és szél.

    Az állatorvosi ellátásnak tartalmaznia kell a diagnosztikai vizsgálatokat és az azt követő kezelési ajánlásokat

    Diagnózis

  • Állatorvosa alapos kórtörténetet és fizikai vizsgálatot fog végezni, és meg akarja tudni, hogy milyen munkát végez a ló, milyen szintű kapcsolatot tart fenn más lovakkal, mennyire van oltva vírusos betegségek ellen, ha más pattákban vannak köhögés vagy láz volt sok kérdés között. Állatorvosa időt fog szentelni, figyelmesen figyelve a lád mellkasát sztetoszkóppal (auskultation) a rendellenes légzési hangok miatt. Használhat újjáélesztő táskát is a lovadon. Ez egyszerűen egy kis szemetes zsák vagy rektális hüvely, amelyet a ló orra felett tart. Ez miatt a ló mélyebben lélegezhet, ami viszont megkönnyíti a rendellenes zajok hallását.
  • A terepen az állatorvos képes lesz lóda mellkasának ultrahangvizsgálatára is. Ez segíthet annak meghatározásában, hogy vannak-e olyan területek, ahol olyan sok fertőzés van, hogy a tüdő megszilárdult, vagy van-e látható tünet a tüdőben.
  • X-sugarak. Bizonyos esetekben a tüdő legalább egy részét röntgenfelvételre lehet készíteni.
  • Teljes vérkép (CBC) a fertőzés jeleinek felkutatására. A neutrofileknek nevezett sejtek számának növekedése vagy a fibrinogén nevű protein növekedése egyaránt jelzi a gyulladás és a fertőzés jelenlétét.
  • Kémiai profil annak felmérésére, hogy más szervek, például a vesék - megfelelően működnek-e, és hogy a globulinok szintje megemelkedett-e. A globulinok tartalmaznak antitesteket és egyéb fehérjéket, amelyeket a gyulladás stimulál.
  • Transztraheális aspirát (TTA). Amikor az állatorvos elvégzi a TTA-t, egy nagy tűt illeszt be a légcsőbe, amelyen áthalad egy nagyon vékony, steril katétert. Ezután megkap egy mintát a ló tüdejében mélyen található nyálkahártyákról és baktériumokról. Az állatorvos ezután megnézheti annak egy részét a mikroszkóp alatt, és jó ötlettel rendelkezhet arról, hogy milyen sejtek és baktériumok vannak jelen. Általában gyulladásos sejtek vannak, úgynevezett neutrofilek, lehetnek vagy nem lehetnek látható baktériumok. Ezt követően az állatorvos laboratóriumi tenyésztést végez a baktériumokkal, hogy pontosan tudja, hogy mely baktériumok vannak jelen, és milyen antibiotikumokkal szemben ezek a baktériumok érzékenyek.
  • Endoszkópia vagy bronchoscopia. Ebben az eljárásban egy endoszkóp, amely hosszú, karcsú, szálas optikai eszköz, amelyen keresztül állatorvosa megfigyelheti a ló légcsövét és a hörgők kezdetét.
  • Ha a lóját kórházba engedik, a tüdőről röntgenfelvételeket (röntgenfelvételt) fognak venni. Ez általában a leghatékonyabb módszer a tüdőgyulladás mértékének felmérésére. A normál tüdő elsősorban levegőből áll, így a röntgensugár képes átjutni a tüdő egy jó részében, majd a röntgenfilmet kitenni. A végeredmény egy nagyon sötét vagy fekete röntgenfelvétel. Ha a lónak tüdőgyulladása van, akkor a rendesen a levegővel kitöltött helyek sokaságában gyulladásos váladék és konszolidáció van feltöltve, ami megnehezíti a röntgennyaláb behatolását, és így kevesebb röntgenhatás képes kitenni az X-et. -fény film. Ennek eredményeként világosabb vagy fehérebb röntgenfelvétel készül.
  • Artériás vérgázt lehet végezni annak meghatározására, hogy a ló képes-e az oxigén és a szén-dioxid megfelelő cseréjére - ez elvégre a tüdők végső feladata.

    Kezelés

  • Az antibiotikus terápia a tüdőgyulladás kezelésének alapja. A kezelés általában sikeresebb, ha állatorvosa a tenyészet és az érzékenység eredményeire alapozhatja kezelését.
  • Mivel a tenyésztés és az érzékenység eredményei nem lesznek elérhetőek 2-4 napig, az állatorvos elkezdi kezdeni az előzetes kezelést a leggyakoribb baktériumok alapján. Ezt empirikus kezelésnek vagy egy tájékozott kitalálásnak nevezik, amely a lóban és a helyben található tipikus baktériumok alapján történik.
  • A lovak bakteriális tüdőgyulladása általában streptococcus fajt tartalmaz, tehát az empirikus kezelés általában ezt a baktériumot célozza meg. A legtöbb streptococcus faj reagál a penicillinre, amelyet intramuszkulárisan vagy bizonyos készítmények esetén intravénásán kell beadni.
  • Gram-negatív baktériumfajokat is gyakran bevonnak, állatorvosa a penicillint egyesítheti aminoglikozid gyógyszerekkel, például gentomicinnel. Más potencírozott penicillinek, például ampicillin vagy penicillin típusú gyógyszerek, például ceftiofur (Naxcel®) mindkét típusú baktérium ellen hatást gyakorolnak. A trimetoprim-szulfa (amelyet gyakran SMZ-nek is neveznek) szintén sikeres első védelmi vonal lehet, bár ezt a gyógyszert az elmúlt években annyira széles körben alkalmazták, hogy sok streptococcus faj fejlesztette ki ellenállását.
  • Azokban az esetekben, amelyek nem reagálnak a kezelésre, vagy ha a tenyészet és az érzékenység azt jelzi, hogy szükség van, állatorvosának esetleg ki kell terjesztenie az antibiotikumos kezelés spektrumát vagy lefedettségét az anaerob fajok bevonására. Ezek olyan baktériumok, amelyeknek nincs szükségük oxigénre a túléléshez. Meglepőnek tűnik, hogy az anaerob baktériumok túlélhetnek a tüdőben, ahol magas az oxigén szintje! Ha azonban a tüdő súlyosan megsérül, annak részei elhalhatnak (nekrotikussá válhatnak), ebben az esetben ezek a területek nem tartalmaznak oxigént, és tökéletes környezetté válnak az oxigént gyűlölő baktériumok számára a háztartás felállításához.
  • A kezelés időtartama a tüdőgyulladás súlyosságától függ. A minimális kezelési idő általában 7 nap, de antibiotikumok szükségesek lehetnek néhány hétig.

    Állatorvosa általában a következő néhány napon belül újra ellenőrzi a lovát, attól függően, hogy mennyire beteg. Ebben az időben meghallgatja a ló tüdőhangjait, hogy megállapítsa, javulnak-e a dolgok. Valószínűleg újabb teljes vérképet is elvégz, hogy meggyőződjön arról, hogy a szervezet gyulladásos reakciórendszere reagál-e az antibiotikumokra.

    A tenyésztés és az érzékenység eredménye általában 3–5 napon belül elérhető. Valójában nincs jó módszer az eredmények gyorsabb visszatérésére - a laboratórium teljesen függ attól, hogy a baktériumok milyen gyorsan növekednek a tenyészetben. Ha a ló jól teljesít, gyakran kiderül, hogy az antibiotikumok empirikus kiválasztása helyes volt. Ha a ló nem javul, vagy nem teljesít olyan jól, mint Ön és állatorvosa, általában ez az ideje az antibiotikumok cseréjéhez.

    Állatorvosa általában legalább 48 órán keresztül folytatja az adott antibiotikum alkalmazását, mielőtt megállapítja, hogy nem működik.

    Ha a ló tüdőgyulladása elég súlyos volt, ezért látogatást vagy kórházban tartózkodást igényelt, akkor valószínűleg azt fogja javasolni, hogy hozza vissza lóját röntgenvizsgálat céljából abban az időben, amikor abbahagyja az antibiotikumok kezelését. Ez lehetővé teszi az állatorvosának, hogy meghatározza, van-e fennmaradó apró betegségmaradvány.

    Miután állatorvosa kihirdette a gyógyított lóját, ne feledje, hogy hosszú és fizikailag kimerítő betegségén ment keresztül. Fontos, hogy rengeteg pihenést biztosítson neki (általában legalább egy hónap legelő pihenés), mielőtt visszatérne az edzéshez.

    Amikor visszahozza a lóját az edzéshez, ezt fokozatosan és lassan tegye. Időbe telik ahhoz, hogy visszatérjen egy olyan szintű fitneszhez, mint a pneumonia előtt. Bár a legtöbb ló fenntartja fitneszszintjét 4–6 hétig, a tüdőgyulladásból való gyógyulás hosszabb ideig tart, ezért várhatóan 8–12 hetet költenek a ló visszatérésére.