Tábornok

Emésztőrendszeri rezekció és anastomosis kicsi emlősökben

Emésztőrendszeri rezekció és anastomosis kicsi emlősökben

A gyomor-bél reszekciót és az anastomosist nevezték minden olyan műtéti eljárásnak, amelynek során a gyomor-bél traktus egy részét kivágják vagy eltávolítják, a traktus fennmaradó végeit pedig újra rögzítik (anastomosis). Ezt az eljárást általában csak vadászgörényeken és nyulakon végzik. A mérettel és a költségekkel kapcsolatos aggályok gyakran tiltják ezen eljárás elvégzését kisebb állatoknál, de egy tapasztalt sebész ezt sikeresen elvégezheti.

Okoz

  • Az idegen test lenyelése, amely később a vékonybélben helyezkedik el, olyan általános állapot, amely rezekciót és anastomosist igényel. Az obstrukció nekrózishoz vezethet, amely elhalt a bél falán, és végül a bél perforációjához. A sérült belek teljes hosszát eltávolítják, és a visszahelyezett két vég egészséges.
  • Az intussuscepció olyan állapot, amikor a gyomor-bél traktus egy része a szomszédos belekbe jut, mint egy régimódi távcső. Ha az intussuscepciót nem lehet visszavonni, elvégzik a reszekciót és az anastomosist.
  • Kóros daganatok (rák) vagy jóindulatú daganatok fordulhatnak elő a gyomor-bél traktus bármely területén. A gyomorban, a vékonybélben, vastagbélben és a végbélben olyan daganatok alakulhatnak ki, amelyek kezeléséhez rezekciót és anastomosist kell igényelni.

    A prognózis változó az attól függő alapállapottól függően, amely megköveteli a resekciót és az anastomosist. Jóindulatú állapotok, mint például idegen test elzáródása, intussuscepció és jóindulatú daganatok esetén a prognózis általában kiváló. Ha a gyomor-bélrendszer perforációja bármilyen ok miatt megtörtént, a hasi tartalom általában gyulladt (peritonitis), és az anastomosis nem gyógyul jól. Így a hasi fertőzés általában védett előrejelzést tesz szükségessé. Néhány daganatos betegség prognózisa rossz a lehetséges megismétlődés miatt, míg mások műtéten gyógyíthatók.

    Bármely gyomor-bél reszekció és anastomosisos eljárás társulhat műtét utáni komplikációkhoz. A leggyakoribb és súlyosabb szövődmény az anastomosis helyén történő szivárgás. A szivárgás másodlagos lehet a rossz műtéti technikával szemben, de ez általában a dehiscencia (nyitott hasítás) következménye, mivel a visszahelyezett traktus szélei nem voltak egészségesek és nem gyógyultak jól. Ez a szövődmény általában a műtét utáni első 3-5 napban jelentkezik. Ha dehiscencia fordul elő, a gyomor-bél tartalom kiszivárog a hasba és fertőzést okozhat. Ehhez sürgősségi műtét vagy eutanázia szükséges.

    Diagnózis Mélyreható

  • A rezekció és az anastomosis olyan technika, amelyet általában csak akkor tekintünk szükségesnek, ha a sebésznek lehetősége volt felmérni a gyomor-bélrendszert érintő betegség folyamatának mértékét és jellegét. Ez az értékelés általában az érintett szövetek közvetlen megjelenítésén és tapintásán alapul egy feltáró műtét során.
  • A műtét előtt elvégzett vizsgálatok arra utalhatnak, hogy resekcióra és anastomosisra van szükség, és ez segíthet a feltáró műtét elvégzésében. A teljes fizikai vizsgálat rendkívül fontos minden olyan betegnél, akinek a gyomor-bélrendszerhez kapcsolódó tünetei vannak, például hányás, hasmenés, rossz étvágy és súlycsökkenés. Háziállatának alapos tapintása állatorvosa folyadékfelhalmozódást okozhat a hasüregben, fájdalmat vagy daganatokat.
  • A mellkas és a has röntgenfelvétele idegen tárgyat fedezhet fel a gyomor-bélrendszerben, és folyadékot vagy gázt jeleníthet meg a mellkasban vagy a hasban. Időnként háziállatát olyan kontrasztanyaggal táplálják, amely elősegíti a gyomor-bél traktus körvonalait, mielőtt további röntgenfelvételeket készítenek.
  • Az ultrahangvizsgálat hasznos eszköz a hasi szervek nem invazív vizsgálatához. Hasznos továbbá a folyadék mintáknak a hasi üregből történő kivonására (abdominocentesis), ha csak kis mennyiség lehet jelen, és az intususcepció diagnosztizálására.

    Mélyreható kezelés

  • A gyomor-bél reszekciót és az anastomosist úgy végezhetjük, hogy a gyomor-bél traktus két végét összevarrjuk, vagy speciális tűzési eszközöket lehet használni. A tűzéshez használt eszközök jelentősen csökkenthetik a műtét és az érzéstelenítés idejét, de ez növelheti a költségeket.
  • A gyomor-bél traktus eltávolított részét laboratóriumba lehet vinni kórszövettani vizsgálathoz (biopszia).
  • Az állatokat általában a kórházban tartják a műtét után 1-2 napig, hogy folytassák az intravénás folyadékterápiát, és lehetővé tegyék az antibiotikumok és fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) beadását. Kedvencedet ezen idő alatt szigorúan megfigyelik a fertőzés vagy egyéb szövődmények kimutatására.

    Otthoni ápolás

  • Kisállatát gyakran néhány napig a kórházban tartják a kezelés és a monitorozás folytatása céljából, a gyomor-bél reszekció és az anastomosis elvégzése után.
  • Miután a kedvtelésből tartott állatokat kiszállították a kórházból, korlátoznia kell tevékenységét néhány hétig. Figyelemmel kell kísérnie a bőr bemetszését, hogy nincs-e bőrpír, duzzanat vagy kiürülés.
  • Kisállatát korlátozott étrenddel haza lehet küldeni, korlátozott mennyiségű táplálékkal vagy típusú táplálékkal és / vagy gyógyszerekkel.
  • Állatorvosa általában két héten belül kéri, hogy térjen vissza újbóli megbeszélésre, hogy ellenőrizhesse háziállatának előrehaladását, és távolítsa el a bőrvarratokat.